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SINDACATO NAZIONALE VENETO

( ex art. 2 L.n.881/1977 e normative territoriali )

DOMANDA DI ISCRIZIONE


La/Lo scrivente cognome ___________________________________

nome ____________________________

nato il____________ Luogo_________________________________

Stato____________________________


Residenza o Domicilio( ) Via _______________________________nr._______

Cap__________________


Comune
__________________________ Pr.____ Documento _______________

Nr_____________________

Scadenza ______________ Rilasciato____________________

Cod.Fisc.______________________________

Email ______________________________

Tel________________________ cell _______________________

fax ________________________________

DICHIARA: di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento e di accettare quanto previsto in esso. Il Sindacato informa i soci attraverso il sito Web, garantendo la possibilità del socio di esprimere la propria opinione o il proprio voto come previsto dallo statuto e dalle leggi vigenti.

CHIEDE: di essere iscritto al Sindacato Nazionale Veneto versando la quota annuale 2010 di Euro 5,00.

VERSA A TITOLO DI DONAZIONE LA SOMMA DI EURO ________ (in parole: ___________________)


DICHIARA: ai sensi delle leggi vigenti in tema di privacy, consente al trattamento dei dati personali nella misura necessaria al perseguimento degli scopi statutari, anche attraverso la trasmissione e l’elaborazione automatica presso partner.

Lo scrivente dichiarando essere o di volere la nazionalità Veneta e di (Selezionare ):

[ ] essere nata/o da genitori madrelingua veneta

[ ] essere discendente di un nativo madrelingua del territorio veneto non oltre la seconda generazione

[ ] essere residente nel territorio nazionale veneto e lombardo-veneto da almeno 10 anni

[ ] essere nativa/o del territorio veneto, madrelingua veneto, residente da almeno 5 anni

[ ] essere richiedente la cittadinanza per motivi speciali (per esempio rifugiati o per meriti)

chiede l’iscrizione alle anagrafe del popolo veneto tenuto dal competente autogoverno ( Istituzione di autogoverno vedi leggi n.340/1971, 881/1977, 302/1997 ) e la concessione della cittadinanza veneta.

____________________________

Sindacato Nazionale Veneto – www.repubblica.org/SNV

Via Rossi n.69– 35030 Rubano (PD) Venetie